מה זה EMDR?
למטפלים:
EMDR – Eye Movement Desensitization and Reprocessing היא פסיכותרפיה שעוצבה במקור על מנת להקל על מצוקה הנגרמת בעקבות אירועים טרומטיים (Sharpiro 1989a, 1989b). מודל ניתוח המידע האדפטיבי (Adaptive Information Processing) של שפירו (2001) מניח שטיפול EMDR מסייע בגישה ובעיבוד של זכרונות טרואמטיים ואירועים מעוררי מצוקה אחרים על מנת להביא את אלה לפתרון אדפטיבי. לאחר טיפול יעיל בעזרת EMDR תתאפשר הקלה במצוקה רגשית, מחשבות שליליות מנוסחות מחדש ועוררות פיזית מופחתת.
במהלך הטיפול ב- EMDR הלקוח עובד על חומרים מטרידים רגשית בסדרות של מינונים קצרים כאשר מתמקד בו בזמן בגירוי חיצוני. לרוב, הגירוי החיצוני בו המטפל עושה שימוש הינו בתנועות עיניים מצד לצד, אך ייתכנו גם גירויים אחרים, כגון הקשה על הידיים וגירוי שמע (Shapiro, 1991).
שפירו (1995, 2001) משערת כי טיפול ב- EMDR מאפשר גישה של רשת הזיכרון הטראומטית, כך שעיבוד המידע משופר, עם אסוציאציות חדשות שנרקמות בין הזיכרון הטראומטי לזיכרונות או למידע אדפטיביים יותר. החשיבה היא שהאסוציאציות החדשות הללו מביאות לעיבוד מידע מלא, למידה חדשה, ביטול מצוקה רגשית ופיתוח תובנות קוגניטיביות. הטיפול ב- EMDR משתמש בפרוטוקול בעל שלוש נקודות: (1) מעובדים אירועי העבר שהניחו את התשתית לתפקוד לקוי, ומייצרים קשרים אסוציאטיביים חדשים עם מידע אדפטיבי; (2) מתמקדים בנסיבות הקיימות שמעוררות מצוקה ובהקהייה של הטריגרים הפנימיים והחיצוניים; (3) משולבות תבניות דמיוניות של אירועים עתידיים, על מנת לסייע למטופל לרכוש את הכישורים הדרושים לתפקוד אדפטיבי.
למי שאינו מטפל:
EMDR
Eye Movement Desensitization and Reprocessing היא פסיכותרפיה המאפשרת לאנשים להירפא מסימפטומים וממצוקה רגשית שהינם תוצאה של חוויות חיים מטרידות. מחקרים חוזרים ונשנים מראים כי על ידי שימוש ב- EMDR ניתן לחוות את היתרונות של פסיכותרפיה במהירות רבה, כאשר בעבר היו נדרשות שנים רבות על מנת לחוש בהבדל. ההנחה הרווחת היא שהדרש זמן רב לריפוי של כאב רגשי חמור. אולם טיפול ב- EMDR מראה כי הנפש יכולה למעשה להירפא מטראומה פסיכולוגית בדיוק כפי שהגוף מתאושש מטראומה גופנית. כאשר נחתכים ביד למשל, הגוף שלך פועל לסגירת הפצע. אם חפץ זר או פגיעה חוזרת מגרים את הפצע, הוא מחמיר וגורם לכאב. לאחר הסרת החסם, הריפוי מתחדש. טיפול ב- EMDR מדגים כי רצף אירועים דומה מתרחש בתהליכים נפשיים. מערכת עיבוד המידע של המוח נעה באופן טבעי לעבר בריאות נפשית. אם המערכת חסומה או לא מאוזנת בעקבות השפעתו של אירוע מטריד, הפצע הרגשי מחמיר ויכול לגרום לסבל עז. לאחר הסרת החסם, הריפוי מתחדש. באמצעות הפרוטוקולים והנהלים המפורטים שנלמדו במפגשי הכשרה לטיפול ב- EMDR, מטפלים מסייעים ללקוחות להפעיל את תהליכי הריפוי הטבעיים שלהם.
מחקרים רבים נעשו על טיפול ב- EMDR. חלק מהמחקרים מראים כי 84% -90% מהקורבנות של טראומה יחידה לא יסבלו יותר מהפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) לאחר שלושה מפגשים של 90 דקות בלבד. מחקר אחר, שמומן על ידי קופת חולים קייזר פרמננטה, מצא כי 100% מהקורבנות הטראומה היחידה ו -77% מקורבנות הטראומות המרובות כבר לא אובחנו כחולי PTSD לאחר שישה מפגשים בלבד של 50 דקות. במחקר אחר, 77% מחיילים לשעבר היו ללא מ- PTSD תוך 12 מפגשים. נעשו מחקרים רבים כל כך על טיפול ב- EMDR, עד שהוא מוכר כיום כסוג יעיל של טיפול בטראומה וחוויות מטרידות אחרות על ידי ארגונים כמו האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי, ארגון הבריאות העולמי ומחלקת ההגנה. בהתחשב בהכרה העולמית כטיפול יעיל בטראומה, ניתן לראות בקלות כיצד טיפול ב- EMDR יעיל בטיפול בזיכרונות "היומיומיים" שהם הסיבה שבגינה אנשים סובלים מהערכה עצמית נמוכה, תחושות של חוסר אונים וכל הבעיות השונות שמביאות אותם לטיפול. מעל 100,000 קלינאים ברחבי העולם משתמשים בטיפול. מיליוני אנשים טופלו בהצלחה במהלך 25 השנים האחרונות.
טיפול EMDR בנוי משמונה שלבים. נעשה שימוש בתנועות עיניים (או גירוי דו צדדי אחר) במהלך חלק אחד של הפגישה. לאחר שהקלינאי קבע באיזה זיכרון להתמקד תחילה, הוא מבקש מהלקוח לקחת בחשבון היבטים שונים של אותו אירוע או מחשבה ולהשתמש בעיניו כדי לעקוב אחר ידו של המטפל (או מכשיר) כשהוא נע מצד לצד על פני שדה הראיה של הלקוח. במהלך גירוי זה, מסיבות שחוקר הארווארד מאמין שקשורות למנגנונים הביולוגיים המעורבים בתנועות עיניים מהירות (REM) המתרחשות בשינה, נוצרות אסוציאציות פנימיות והלקוחות מתחילים לעבד את הזיכרון והרגשות המטרידים. בטיפול מוצלח של EMDR, המשמעות של אירועים כואבים משתנה ברמה הרגשית. למשל, קורבן אונס עובר מרגש של אימה וגועל לאמונה כי "שרדתי ואני חזק." בניגוד לטיפול בדיבורים, התובנות שהלקוחות משיגים בטיפול ב- EMDR אינן נובעות מהפרשנות של הקלינאי אלא מתהליכים אינטלקטואליים ורגשיים מואצים של הלקוח עצמו. ההשפעה היא שלקוחות מסיימים את הטיפול ב- EMDR בתחושה שהם מועצמים מעצם החוויות שבעבר החלישו אותם. הפצעים שלהם לא רק נסגרו, הם השתנו. כתוצאה טבעית של התהליך הטיפולי EMDR, מחשבותיהם, רגשותיהם והתנהגותם של הלקוחות הם כולם אינדיקטורים לבריאות רגשית ולפיתרון – וכל זאת מבלי לדבר בפירוט או להכין שיעורי בית המשמשים בטיפולים אחרים.
תיאור הטיפול:טיפול ב- EMDR משלב אלמנטים שונים למקסום השפעות הטיפול. תיאור מלא של התיאוריה, רצף הטיפול והמחקר על פרוטוקולים ומנגנונים פעילים ניתן למצוא ב F. Shapiro (2001) Eye movement desensitization and reprocessing: Basic principles, protocols and procedures (2nd edition) New York: Guilford Press.
